参加申込フォーム

Webでの事前登録は2017年9月28日(木)9時まで受け付けます。
その後のお申し込みは当日、会場にてお願いいたします。

【氏名】 必須

【氏名ふりがな】 必須

【所属名】 (例) ○○大学□□研究科  必須

【所属〒番号】 必須
-

【所属住所】 必須

【所属電話番号】 必須
- -

【メールアドレス】  必須

【身分】 (例) 教授、研究員、博士課程後期1年など  必須

【旅費のサポート】 
締め切りました。

【出張日程】 必須

※所属がKEK近郊(東京・神奈川・埼玉・千葉)の方は日帰り圏内となります。
1.宿舎を申し込まない場合は往復運賃×参加日数支給されます。
2.宿舎を申し込んでいる場合は,往復運賃+KEK内への宿泊料が支給されます。
3.2017年度は日当の支給はありません。

【航空機利用】
締め切りました。
※航空機利用可能エリア:北海道,青森県,秋田県,富山県,石川県,鳥取県,
島根県,広島県,山口県,四国地方,九州地方,沖縄県
(航空機利用の場合は航空機の領収書、搭乗券の半券を提出して頂きます。)

【宿泊の希望】 
KEKドミトリーを希望する方はご記入下さい。
締め切りました。

KEKドミトリー部屋タイプ
 締め切りました。

外泊を希望する方はご記入下さい。
締め切りました。

【懇親会】
 必須

※10月5日(木)講演終了後~
会費:未定

【その他】 


データが送信されますと、受付完了画面に変わり、確認のメールが配信されます。
メールが届かない場合は受付できていない可能性がありますのでご注意ください。