*申込締め切りは以下の通りとなります。

【氏名】必須

【ふりがな】必須

【所属】必須　※特にない場合は「なし」とご記入ください。

【メールアドレス】必須

【参加方法】必須
現地 オンライン（Zoom）

【懇親会】必須　※会費は一般5,000円、学生2,000円
参加する 参加しない

【PF見学】必須　
希望する 希望しない

【ドミトリー(シングルバス付き）予約】必須　※宿泊日は13日（土）になります。数に限りがありますので、ご希望の場合はお早めにお知らせください。ドミトリー詳細はこちら。
3/4号棟(¥2600-) 5号棟(¥3100-) 希望しない

【備考】　何かございましたらご記入ください。

確認画面へ

データが送信されますと受付完了画面に変わり、確認のメールが配信されます。
メールが届かない場合は受付できていない可能性がありますのでお問い合わせください。
お問い合わせ：フォトンファクトリー同窓会事務局　pfobog(at)pfiqst.kek.jp
入力情報は講演会運営のためのみに使用させていただきます。

フォトンファクトリー同窓会入会申し込みフォーム
非会員の方も講演会・懇親会にご参加いただけますが、この機会に是非ご入会ください。